백내장이란,
백내장은 수정체가 혼탁해 빛을 제대로 통과시키지 못해 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이는 질환을 말한다.
서울아산병원 질환백과사진참고
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백내장인공수정체수술방법
단초점이냐 다초점이냐는 이름처럼 근거리냐 원거리냐의 초점을 조절하는 방식입니다. 이 방식은 빛이 하나의 초점에 집중되어 빛 번짐이 적고 빠른 적응이 가능한 장점이 있지만 교정되지 않은 거리를 볼 경우에는 여진희 돋보기나 보조도구가 필요한 한계가 있습니다.다초점은 근거리부터 원거리까지 다양한 거리에서 시력을 개선할 수 있으며 수술 후에도 보조구 없이 쾌적한 일상생활을 할 수 있습니다.단초점의 경우 국민건강보험이 적용되어 한쪽 눈당 대략 35만원~25만원 사이에서 수술이 가능합니다.다초점의 경우 비급여로 병원별로 금액이 천차만별입니다. 대략 한쪽 눈에 500만원~400만원 정도입니다. 백내장 수술 실손보험금 미지급 사유는?
한국소비자원 공식블로그참고
2023년 손해보험이 발표한 실손의료보험보상(비급여) 소비자 유의사항에도 백내장 수술에 대한 보상과 관련해 안내사항을 배포했습니다.
보험정보_실손의료보험보상(비급여) 소비자 주의사항 외 다른 보도자료 하나 업데이트 해드립니다!! 2023.08.25일 손해보험협회 보도자료입니다. 금융감독원…
보험정보_실손의료보험보상(비급여) 소비자 주의사항 외 다른 보도자료 하나 업데이트 해드립니다!! 2023.08.25일 손해보험협회 보도자료입니다. 금융감독원…
길라온 손해사정의 실제 처리 사례
오른쪽, 왼쪽 백내장으로 다초점 렌즈 수술을 받았어요.당일 입원, 당일 퇴원으로 백내장 수술을 받았습니다.백내장 보험금 지급 기준에 관해 이미 대법원에서 판결이 나왔습니다.당시 대법원은 환자의 개별 조건을 고려하지 않은 채 백내장 수술을 일괄적으로 입원 치료로 인정해서는 안 된다는 판결을 내렸습니다.판결에서는 입원치료에 해당하려면 최소 6시간 이상 입원실에 머물거나 처치수술을 받고 6시간 이상 관찰을 받아야 하는 사정이 있어야 한다고 판시했습니다.따라서 보험사에서는 입원의 적정성에 부합하지 않으므로 입원한도가 아닌 1일 통원한도에서 (25만원)보상→ 우안 450만원, 좌안 450만원 등 총 900만원을 전액 지급받았습니다. 2016년 1월 1일 이후 실손보험 가입자2016.01.01부터 약관이 다음과 같이 변경되어 국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 보고 보험금을 지급하지 않습니다.즉, 비급여 다초점 렌즈는 시력교정술에 해당하기 때문에 보상이 불가하다.가입된 보험기간, 수술방법, 수술 전 눈상태, 수술 후 상태 등에 따라 보상이 가능한지 여부는 모든 사람이 동일한 것은 아닙니다. 블로그만 찾아봐 나도 되나? 안 되나? 고민하지 말고 상담해 주세요.혼자 고민하지 마세요~ 무료상담 가능해요!!가입된 보험기간, 수술방법, 수술 전 눈상태, 수술 후 상태 등에 따라 보상이 가능한지 여부는 모든 사람이 동일한 것은 아닙니다. 블로그만 찾아봐 나도 되나? 안 되나? 고민하지 말고 상담해 주세요.혼자 고민하지 마세요~ 무료상담 가능해요!!